Статьи

  • Тревожные расстройства в неврологической практике. Общие моменты.

    Тревога – физиологическая реакция организма человека на стрессовую или угрожающую ситуацию. Как правило, тревога хорошо поддается сознательному контролю, она выполняет сигнальную функцию, подготавливая организм к встрече с опасностью или неприятностями.

Тревожные расстройства – распространенность среди населения.

Можно выделить психические, психологические и соматические симптомы тревоги, большая часть которых связана с активацией функций симпатической нервной системы.

Клиническую значимость симптомы тревоги приобретают, если:

- степень их выраженности становится тяжелой

- длительность их пролонгирована

- развитие симптомов происходит без действия стрессогенных факторов.

- снижается уровень физической, психологической и физиологической адаптации человека.

Частота встречаемости значимой в клиническом отношении тревоги – 5- 7 % населения. Среди пациентов врачей общей практики симптомы тревоги имеют более 25%, и 30% заболевает тревожными расстройствами. Как правило, проявления тревоги в подростковом периоде и молодом возрасте трансформируется в депрессию. Тревожное расстройство личности снижает адаптивные возможности человека, накладывая ряд ограничений.

Тревожное расстройство - диагностика

Порой тревожное расстройство личности сложно отличить от острой реакции на психотравмирующую ситуацию. Для дифференциальной диагностики используются критерии, предложенные в МКБ-10.

Современная классификация выделяет 8 подкатегорий тревожных расстройств:

  1. паническое тревожное  расстройство,
  2. генерализованное тревожное расстройство,
  3. агорафобия с паническим расстройством,
  4. обсессивно–компульсивное расстройство,
  5. социальная фобия,
  6. специфические фобии,
  7. посттравматическое стрессорное расстройство,
  8. острое стрессорное расстройство.

Тревожные расстройства в неврологической практике

Невролог встречается тревожными расстройствами с разной степенью связанности с основным неврологическим заболеванием. Возможно 3 варианта:

  1. патологическая тревога проявляется в форме «неврологических» симптомов,
  2. тревожное или тревожно-депрессивное расстройство коморбидно с неврологической патологией.
  3. Тревога, индуцированная приемом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания.

Как правило, пациенты с тревожными расстройствами наблюдаются у неврологов с: вегетативной и нейроциркуляторной дистонией, вегетативными кризами, сим­пто–адре­наловыми кризами. Соматические симптомы тревоги вызваны активацией симпатического отдела ВНС. Психологические симптомы не осознаются или расцениваются как нормальная реакция на неизвестное заболевание. В этом случаи помогает активный расспрос пациентов, позволяющий выявить не только соматические, но и психические симптомы. Чаще всего неврологи имеют дело с пациентами имеющие генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или страдающими паническими атаками (ПА).

Что бы узнать результаты теста – заполните форму
Форма обратной связи
Заполните форму и задайте вопрос